Вопрос о соотношении стандартного подхода при лечении заболеваний и индивидуального отношения к каждому пациенту в ветеринарной медицине актуален в терапии животных, обладающих персональной ценностью, например, животных, обладающих высокими племенными, спортивными, редкими генетическими или какими-то иными характеристиками, а также животных-компаньонов. Сегодня обсуждаемая тема касается, в первую очередь, лошадей и мелких домашних животных. Лечение таких животных должно удовлетворять следующим требованиям:

• Ветеринарная помощь должна соответствовать международному уровню ветеринарной медицины. Это предполагает необходимость применения современных диагностических процедур и использование при терапии препаратов и методик, эффективность которых подтверждена серьезными исследованиями.
  
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Полностью стандартизированная терапия, обусловленная требованиями сельскохозяйственного производства, исключает анализ каждого лечебного случая. Жесткая регламентация лечебных методик в соответствии с принципом «цена-эффективность» ограничивает возможности применения более мягко действующих регулирующих методов терапии, оказывающих влияние как на отдельные синдромы или симптомы заболевания, так и на весь организм в целом.

К регулирующим методам относятся как традиционные, так и нетрадиционные направления ветеринарной медицины. К нетрадиционным методам принято относить акупунктуру, гомеопатию; к традиционным - физиотерапию, фитотерапию и массаж. Из перечисленных традиционных методов фитотерапия имеет, несомненно, самую долгую историю и самые устойчивые традиции. Фитотерапия позволяет лечить многие болезни на этапе немедикаментозного лечения, позволяет уменьшать побочные эффекты традиционно применяемых препаратов, улучшать общее состояние больных животных и в случае грамотного подбора фитотерапевтических программ, сводить медикаментозную терапию к минимально необходимому объему. В некоторых случаях фитопрепараты могут действительно полностью заменить, по крайне мере на ограниченные сроки, медикаментозную терапию.

Препараты из лекарственных растений, претерпевших минимальную переработку, имеют ряд бесспорных преимуществ перед синтетическими фармакопрепаратами, в частности:

• Биохимическая структура действующих веществ близка организму;
  
• действует комплекс биологически-активных веществ – лечебные соединения, витамины, соли органических кислот, ионы, другие вещества, которые могут усиливать активность лечебных веществ, снижать их токсичность или пролонгировать лечебное действие;
  
• прием специальных сборов не оказывает повреждающего действия на другие органы и системы, чаще наблюдается общеукрепляющее действие сборов на организм;
  
• укрепляется иммунная система животного

Лошади, в силу особенностей их физиологии и обмена веществ, в частности специфики функционирования пищеварительной системы, хорошо воспринимают фитотерапию, что позволяет получать максимум лечебного эффекта при относительно небольших суточных дозах фитопрепаратов. Лекарственные травы и сборы, в определенном смысле естественная пища лошадей, поэтому их можно задавать сухими, с кормом, запаривать с овсом и отрубями, в виде отваров, сиропов или настоев, практикуют также введение отваров ректально и в физиологические полости, применение компрессов, паст и мазей, включающих мелкорезанное растительное сырье и соки лекарственных растений холодной выжимки. Больших успехов можно достигнуть, применяя комплексное лечение фитотерапией некоторых групп заболеваний, предполагающего сочетанное наружное, местное и внутренне применение растительных препаратов.

В нашей стране и за рубежом чаще всего лекарственные травы использовали для устранения тех или иных симптомов заболеваний, например, кору дуба - при диарее, лист мать-и-мачехи - как отхаркивающее средство. Исключений немного, это например, применение настоя лугового сена (естественный сбор) для профилактики заболеваний у телят, и традиционная ветеринарная фитотерапия Китая, где для лечения животных применяют сложные (10-12 компонентные) сборы местных лекарственных растений. Мода на физиологически безопасные, натуральные лекарственные средства в гуманной медицине повлияла и на ветеринарную практику - фитотерапию применяют для лечения лошадей в Австралии, Канаде, США, Европе; сборы лекарственных трав и смеси с их применением производят несколько компаний. Следует заметить, что, в основном, это скорее кормовые добавки, чем лекарственные средства специального назначения. В отечественной ветеринарной медицине очень ограниченное количество специалистов занималось серьезным обоснованием и изучением фитотерапии при лечении лошадей, хотя эффективность такого лечения признана многими врачами. Несколько изменившаяся ситуация позволила сотрудникам лаборатории ветеринарной медицины ВИЛАР заняться более развернутой программой исследований возможностей фитотерапии у лошадей и мелких домашних животных. Некоторые из имеющихся оригинальных разработок мы считаем возможным предложить в терапии следующих заболеваний:

• Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлевым синдромом
  
• Кардиологические заболевания
  
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
  
• Неврологические заболевания + коррекция поведения

Острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей
Хронические обструктивные заболевания легких
(Респираторные дистресс-синдромы)

Рассмотрим традиционную схему лечения: из первой группы респираторных дистресс-синдромов – острой бронхопневмонии бактериальной этиологии и из второй группы – хронического обструктивного бронхита аллергического происхождения.
При лечении бронхопневмонии применяются антибиотики и сульфаниламидные препараты, антигистаминные препараты, бронхолитики, муколитические и отхаркивающие препараты, иммуностимуляторы; при склонности к развитию отека – диуретики. Курс лечения занимает от 1 недели до 20 дней.

При лечении хронического обструктивного бронхита традиционно применяются кортикостероиды, бронходилататоры (гликопирролат, атропин и кленбутерол), противоастматические аэрозоли и антибиотики широкого спектра при рецидивирующей секундарной инфекции. Курсы лечения обычно достаточно длительны, и некоторые лошади существуют практически при непрерывном применении хотя бы некоторых из перечисленных препаратов.

При применении фитопрепаратов в курсе лечения бронхопневмонии сборы включают солодку, бузину, эвкалипт, подорожник, шалфей.

Эвкалипт - оказывает бактериостатическое действие на стафилококки, стрептококки, возбудитель дифтерии и спорообразующие бактерии. Активен в отношении антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обладает иммуностимулирующими свойствами.

Солодка – обладает обволакивающим, отхаркивающим и кортикостероидоподобным действием. В корневищах содержатся сапонин глицирризин, флавоноиды, слизь, камеди, пектиновые и дубильные вещества.

Бузина (цветки) – оказывают потогонное, противовоспалительное, отхаркивающее и мочегонное действие. Содержит аскорбиновую кислоту, гликозид самбунигрин, рутин, эфирные масла, холин, органические кислоты.

Подорожник – обладает болеутоляющим, противовоспалительным, отхаркивающим и ранозаживляющим действием. Содержит гликозид аукубин, органические кислоты, витамины, алкалоиды, танин, холин, сапонины.

Шалфей – обладает антибиотическим и противовоспалительным действием. Листья шалфея содержат эфирное масло с терпенами цинеолом, сальвином (карнозоловая кислота) и фенолкарбоновые кислоты.

При применении сбора можно сократить курс традиционной терапии до 3-5 дней, а далее продолжать заместительный курс фитотерапии, восполняющий прием антибиотиков, противовоспалительных, муколитических, отхаркивающих и мочегонных препаратов.
При применении фитотерапии в лечении хронического обструктивного бронхита нами применяется композиция из двух сборов. Основными действующими компонентами в них являются: багульник, мать-и-мачеха, солодка, листья и почки березы, ромашка и тысячелистник.

Багульник – обладает отхаркивающим действием. Содержит эфирное масло сложного состава, включающее лидол, терпен, цимол геранилацетат, фитонциды, флавоновые соединения.

Береза – оказывает мочегонное и дезинфицирующее действие. Применяется также при авитаминозах. Содержит флавоноиды, сапонины, сесквитерпены, а также сложные эфиры терпеновых спиртов, близкие по структуре к сапонинам женьшеня.

Мать-и-мачеха – оказывает отхаркивающее, обволакивающее, смягчающее, противовоспалительное и спазмолитич еское действие. Листья содержат слизь, гликозиды, сапонины, каротиноиды, инулин, органические кислоты и ситостерин, а соцветия - стероиды .

Ромашка – обладает многообразным фармакологическим действием : противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим, седативным. Усиливает регенеративные процессы и ослабляет аллергические реакции. Содержит эфирное масло с сесквитерпенами, кетоспирт, сложные кислоты, флавоноиды, хамазулен, кумарины, никотиновую и салициловую кислоты, каротин, слизи.

Солодка – см. выше.

Тысячелистник – обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, ранозаживляющим, спазмолитическим и бактерицидным действием. В траве и соцветиях содержатся горечи, эфирное масло сложного состава с производными камфоры, цинеола и борнеола, спирты, ахиллеин, витамин К, флавоноиды, хамазулен и дубильные вещества.

Таким образом, применяя эту композицию сборов, мы замещаем терапию стероидами, бронхолитиками, отхаркивающими и противоаллергическими препаратами. Также постоянно поддерживается фон антисептического, противоотечного и антибиотического направления. Курс приема может быть достаточно длительным с небольшими перерывами, и позволяет выдерживать длительные паузы в кусах интенсивной противоастматической терапии.



В терапии заболеваний пищеварительного тракта нами разработаны сборы различной направленности: с антидиарейным эффектом, корректирующие диспептические состояния, стимулирующие пищеварение и аппетит. Эти сборы в основном сориентированы на молодняк. В отношении взрослых лошадей более актуальным является сбор, применяемый для профилактики симптомокомплекса колик и дополнительного лечения в раннем периоде восстановления.

Традиционная терапия колик включает введение противобродильных смесей, применение мощных спазмолитиков, обезболивающих препаратов, стимуляторов моторики кишечника. При этом у некоторых лошадей сохраняется склонность к развитию колик, которые каждый раз переносятся достаточно тяжело. Медикаментозно профилактировать такие рецидивы сложно. Но вполне реально осуществить такую профилактику, а также облегчить восстановительный период после эпизода колик с помощью сложного сбора.

Основными действующими компонентами сбора являются фенхель (или анис), золототысячник, мята и подорожник.
Золототысячник – возбуждает аппетит, повышает секрецию пищеварительных желез, усиливает желчеотделение. Уменьшает метеоризм, корректирует ахилию. Трава золототысячника содержит алкалоиды, главным из которых является генцианин, лактоны, алеаноловую кислоту и дубильные вещества.

Мята – оказывает болеутоляющее, желчегонное, противобродильное и противоспазматическое действие, обладает успокаивающим и корригирующим эффектом в отношении пищеварительного тракта. Основным биологически активным веществом является ментол, также эфирные масла содержат терпены, цинеол, органические кислоты, в том числе кофейную и валериановую, каротин, бетаин, флавоноид гесперидин.

Подорожник – обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, секретолитическим, смягчающим и обволакивающим действием. Усиливает секреторную функцию желудка. Действующими веществами в данном случае являются пектиновые и дубильные в-ва, слизи, органические кислоты, ферменты, маннит, сорбит и алкалоиды.

Фенхель – повышает секрецию пищеварительных желез, оказывает спазмолитическое, желчегонное и диуретическое действие, регулирует моторную деятельность кишечника, уменьшает газообразование. Плоды содержат эфирное масло, включающее анетол, фенхон, анисовый альдегид, дипентен, алейрон, слизи, яблочную и янтарную кислоту, а также глицериды жирных кислот.

Применение противоколичного сбора одновременно позволяет понизить газообразование в желудке и кишечнике, получить противоспазматический эффект, усилить секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта и в то же время уменьшить раздражение, ускорить заживление микроповреждений слизистой оболочки, оказать протективное действие. Вероятность рецидива колик при этом уменьшается в 2-3 раза, переболевшие лошади быстрее начинают нормально питаться и хорошо усваивать съеденный корм.



Достаточно распространенной проблемой является работа и в конном спорте, и в коневодстве с нервными и беспокойными лошадьми. В большинстве случаев это здоровые животные, не имеющие неврологических или психопатологий, но взаимодействие с ними становится достаточно затруднительным.

Традиционная терапия в таких случаях предполагает применение витаминов группы В, препаратов магния, анксиолитиков и транквилизаторов. Однако эффект первой группы достаточно непродолжителен, транквилизаторы же могут либо чрезмерно «загружать» животное, снижая нормальную реактивность нервной системы, либо вызывать привыкание.

Фитосбор для успокаивания таких лошадей включает валериану, пустырник, душицу, мелиссу и хмель.

Валериана – понижает возбудимость нервной системы, оказывает успокаивающее и тонизирующее действие при хронических функциональных расстройствах нервной системы, соматических неврозах. Основными действующими веществами являются валенотриаты, валерианоборнеоловый эфир, камфен, кессиловый алкоголь.

Душица – транквилизирующее действие. Содержит свободные спирты, геранилацетат, тимол, карвакрол, сесквитерпены.
Мелисса – обладает седативным, спазмолитическим и успокаивающим нервную систему действием. Содержит эфирное масло, цитраль, гераниол, аскорбиновую, кофейную и олеаноловую кислоты.

Пустырник – обладает седативным и кардиотоническим действием. Содержит флавоноиды (рутин, кверцетин, гиперозид), эфирное масло, сапонины, паракумаровую и аскорбиновую кислоту.

Хмель – оказывает седативное, нейротропное и капилляроукрепляющее действие. Соплодия хмеля содержат эфирное масло, включающее мирцен, гумулен, валериановую кислоту, флавоноиды, витамины В1, В3, В6, РР.

Действие сбора заметно для работающих с лошадью людей уже к концу первой недели приема. Адекватность животных повышается, снижается агрессивность, пугливость, половая возбудимость; возрастает управляемость и укорачивается восстановительный период после стресса. При этом не снижается резвость, чувствительность к управлению, не развивается заторможенность или сонливость.



Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (ХССН)
Миокардиты

Заболевания сердечно-сосудистой системы у лошадей встречаются не так часто, как вышеперечисленные. Тем не менее, лошади с 1-2 функциональным классом ХССН успешно используются в спорте и воспроизводстве; в качестве компаньонов часто содержатся лошади и с более тяжелым функциональным классом. 1 и 2 функциональные классы ХССН часто рекомендуется держать на немедикаментозном лечении (и в очень небольшом количестве литературных источников объясняется, что собственно им является); 3 и 4 класс нуждаются в интенсивной и практически постоянной комплексной терапии.

Рассмотрим классическую терапевтическую схему лечения животного с 3 функциональным классом ХССН (группа А, Б): блокаторы АПФ не менее 6 мес., а чаще пожизненно, сердечные гликозиды, спиронолактон + мощный диуретик периодическими курсами, антиоксиданты и витамины.

При лечении острого миокардита применяются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды или реже НПВС, диуретики, антиоксиданты и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Интенсивный курс лечения составляет порядка 10-14 дней, значительно дольше длится активный восстановительный период (до 6 мес).

Кардиологические сборы для лечения ХССН и дополнительной терапии острых сердечно-сосудистых заболеваний в качестве основных действующих компонентов содержат: адонис, землянику, ортосифон, ландыш и боярышник.
Адонис – усиливает и урежает сердечные сокращения, обладает успокаивающим действием и легким диуретическим эффектом. Действующими веществами являются гликозиды (цимарин, адонитоксин и др.), флавоноиды, сапонины, фитостерин. Особенно эффективен при длительном лечении ХССН, сопровождающейся отеками.

Боярышник – оказывает тонизирующее действие на сердечную мышцу, устраняет тахикардию и некоторые виды аритмий, снижает кровяное давление, улучшает общее состояние кардиологического больного. Применяется в качестве кардиотонического и гипотензивного средства. В цветках и плодах содержатся кофейная, хлорогеновая, фенолкарбоновые кислоты, большое количество флавоноидов, холин, ацетилхолин, амигдалин.

Земляника лесная – плоды и листья земляники обладают сосудорасширяющим и противоанемическим действием, уменьшают потоотделение, оказывают антигипертензивное действие. Контролируют солевой (электролитный) баланс. Содержат флавоноиды, алкалоиды, сахара, органические кислоты, вит. С, каротиноиды.

Ландыш – нормализует деятельность сердца и кровообращения, уменьшает одышку, урежает и усиливает сердечные сокращения. Применяется при пороках сердца, кардиосклерозе (ХССН). Действующими веществами являются сердечные гликозиды (конваллотоксин, конваллазид и др.), флавоноиды.

Ортосифон – обладает мочегонным действием. Сырье содержит тритерпеновые сапонины, гликозид, эфирное масло, органические кислоты и алкалоиды.

Применяя кардиологические сборы, возможно уменьшить дозы сердечных гликозидов или других кардиотоников, диуретиков, антигипертензивных средств. Сборы идеально подходят для немедикаментозного лечения ХССН 1-2 степени, так как рассчитаны на длительное поступление малых доз активных веществ. При постоянном применении значительно улучшают общее состояние и переносимость физических нагрузок животными с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью; улучшают восстановление и сокращают длительность медикаментозного курса у животных, перенесших острую сердечно-сосудистую или сердечно-легочную недостаточность.

Кроме перечисленных сборов, мы имеем положительный опыт применения комбинированных сборов, обладающих противоревматической, иммуностимулирующей, ранозаживляющей, общетонизирующей активностью. В стадии разработки находятся сборы, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата, аллергических заболеваниях, патологиях печени и т.д.


Гуманная медицина в настоящее время использует порядка 180 официнальных растений. Зарубежная ветеринарная медицина достаточно широко использует растительные препараты, но часть обозначаемых в них растений вообще не произрастает в Европе, или отсутствуют сведения о применении родственных видов. Тем не менее, сам факт использования лекарственных растений практически во всех конных ветеринарных школах подтверждает устойчивость и состоятельность такого направления в подборе лекарственных средств, при котором при минимальном искусственно-химическом воздействии максимально стимулируются адаптивные механизмы физиологии. Мы считаем необходимым развивать и пропагандировать применение сборов лекарственных растений в ветеринарной практике, ориентируясь при этом на традиционные для нашей страны лекарственные травы. Легкость в применении и невысокая цена делают фитотерапию весьма удобным для врача и владельцев перспективным методом дополнительного, а иногда и основного лечения весьма обширного спектра заболеваний лошадей.

Summary
Bogdanova O.G. Moscow
Seregina S.L. Moscow
Phytotherapy in the horse: approach to treatment
Phyto-drugs have been used for the treatment of gastrointestinal, respiratory, cardiovascular diseases and behavioural problems in the horse. Orally administered phyto-drugs is best used as follow-up treatment after intensive therapy or as a prolonged basic therapy.